Incontinence Fécale

Quelles peuvent être les causes de l'incontinence fécale ?

Dans ce paragraphe, nous allons examiner certaines des nombreuses causes de l’incontinence fécale. L’incontinence fécale survient lorsque le muscle sphincter n’est plus capable de retenir les selles. Cette affection peut se développer pour diverses raisons, notamment des lésions musculaires ou neurologiques, des maladies intestinales et une constipation chronique. Certains individus, tels que les personnes âgées, les enfants et les personnes atteintes de maladies neurologiques ou chroniques, peuvent présenter un risque plus élevé de développer une incontinence fécale.

Nous décrivons ci-dessous plus en détail les causes les plus courantes afin de vous aider à mieux comprendre comment et pourquoi l’incontinence fécale peut apparaître.

Lésion du muscle sphinctérien

La cause la plus fréquente est une lésion ou un affaiblissement du muscle sphinctérien. Par ailleurs, une altération des nerfs qui contrôlent le muscle sphinctérien et le plancher pelvien peut provoquer une diminution de la capacité à ressentir le besoin d'aller aux toilettes. Ces lésions peuvent être dues à une intervention chirurgicale, à un accouchement ou à une maladie congénitale.  

Constipation, hémorroïdes ou prolapsus rectal

L'incontinence fécale peut également avoir pour cause une constipation, des hémorroïdes ou un prolapsus rectal. Les personnes atteintes de démence, âgées de plus de 65 ans ou souffrant de certaines pathologies, telles que des lésions nerveuses, un diabète ou une sclérose en plaques, présentent un risque accru de développer une incontinence fécale.

Il existe toutefois de nombreux traitements permettant d’atténuer l’incontinence fécale et d’améliorer la qualité de vie des personnes qui en souffrent ; il est donc important de consulter rapidement des professionnels de santé.

L’incontinence fécale chez les enfants

Même si l'incontinence fécale touche plus fréquemment les personnes âgées, elle peut également survenir chez les enfants. Les enfants et les jeunes adultes présentant un handicap physique et/ou d’un trouble du neurodéveloppement sont particulièrement exposés à ce type d'incontinence.

Les enfants atteints d'une maladie cérébrale non congénitale ou d'une lésion cérébrale peuvent souffrir d'incontinence fécale ou d'incontinence double.

Le syndrome du côlon irritable (SCI), la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn

Outre les personnes en situation de handicap et les personnes âgées, l’incontinence fécale touche également les personnes atteintes de maladies intestinales. Le syndrome du côlon irritable (SCI) est une affection sans cause spécifique qui se caractérise par des troubles intestinaux, notamment des flatulences et de la diarrhée. Certaines personnes souffrent également d’incontinence fécale.

La colite ulcéreuse et la maladie de Crohn sont parfois associées à une perte de contrôle du transit intestinal. Dans le cas de la maladie de Crohn et de la colite ulcéreuse (qui est en réalité plus répandue que la maladie de Crohn), on observe une inflammation de l'intestin grêle, du gros intestin et/ou de la région rectale.

Constipation chronique et diarrhée paradoxale (par débordement)

L'incontinence fécale peut également résulter d'une constipation. La constipation chronique est une forme grave de constipation dans laquelle une personne a des difficultés à évacuer correctement ses selles. À long terme, la constipation chronique entraîne la formation de selles dures et une accumulation de matières fécales dans les intestins. Il arrive parfois que des selles très molles, voire liquides, puissent être évacuées. Les selles molles étant plus difficiles à contrôler, une perte de contrôle intestinal peut survenir. Ce type d'incontinence fécale est également appelé « diarrhée par débordement » ou « diarrhée paradoxale ».

L'incontinence fécale peut avoir de nombreuses origines, et chez certaines personnes, plusieurs facteurs peuvent intervenir simultanément. Comprendre la cause sous-jacente constitue une première étape importante, car cela permet d'orienter le choix du traitement et de la prise en charge. La bonne nouvelle, c'est que l'incontinence fécale peut souvent être atténuée grâce à une approche et un accompagnement adaptés. Dans la section suivante, nous abordons les solutions disponibles et la manière dont elles peuvent aider à gérer les symptômes et à améliorer la qualité de vie.

Solutions contre l'incontinence fécale

Le traitement de l'incontinence fécale dépend de la cause sous-jacente et de la gravité des symptômes. Si certaines personnes peuvent tirer profit de simples ajustements de leur mode de vie ou d'exercices ciblés, d'autres peuvent avoir besoin d'un traitement médical, de produits contre l'incontinence fécale ou, dans certains cas, d'une intervention chirurgicale. Dans cette section, vous trouverez un aperçu des approches thérapeutiques les plus courantes pour traiter l'incontinence fécale.

Selon la cause de l'incontinence fécale, plusieurs solutions sont possibles.

Conseils pour lutter contre l'incontinence fécale

Conseil n° 1 : Consultez un médecin ou un spécialiste

En cas d'incontinence fécale, il est recommandé de consulter un médecin ou un spécialiste qui pourra vous conseiller certains ajustements de votre mode de vie, des produits d'incontinence, un traitement médicamenteux, une intervention chirurgicale visant à réparer le sphincter ou, dans les cas plus graves, une stomie.

Conseil n° 2: Kinésithérapie

Tout comme pour les fuites urinaires involontaires, l'incontinence fécale peut être réduite grâce à des exercices du plancher pelvien et à la kinésithérapie. Consultez un professionnel de santé.

Conseil n° 3: Adapter son mode de vie

Si la constipation est à l'origine du problème, des ajustements du mode de vie peuvent soulager les symptômes. La consommation de fibres alimentaires (c'est-à-dire de céréales, de légumes et de fruits) et d’aux moins deux litres de liquides par jour peut faire une grande différence. De plus, une activité physique régulière et le fait de consacrer suffisamment de temps aux visites des WC peuvent produire des résultats notables.

Si les ajustements du mode de vie ne donnent pas de résultats, un traitement médical peut être envisagé. Un médecin peut prescrire un laxatif pour soulager la constipation. Il est parfois possible de rétablir un muscle sphinctérien endommagé à l'aide de tissus synthétiques, ou de créer un nouveau muscle sphinctérien en utilisant des greffons dynamiques associés au muscle gracile et à des tissus synthétiques.

Dans certains cas, l'incontinence fécale ne peut être traitée ni par chirurgie ni par médicaments, ce qui peut conduire à la mise en place d'une stomie, temporaire ou définitive.

Conseil n° 4: Choisir une protection contre l’incontinence fécale

En plus des protections contre l'incontinence urinaire, il existe des solutions spécialement conçues contre l'incontinence fécale ou l'incontinence double.

Les personnes souffrant d'incontinence fécale sont souvent préoccupés par les fuites ou les odeurs désagréables. Cela peut affecter leur confiance, limiter leur liberté et entraîner un retrait social. Le choix d'un dispositif spécialement conçu contre l'incontinence fécale [WEB320] peut contribuer à assurer une protection adéquate et un contrôle efficace des odeurs, favorisant ainsi un plus grand confort et une plus grande discrétion au quotidien.

Dans certains cas, un médecin peut également recommander des solutions d'accompagnement supplémentaires, telles qu'un tampon anal. Celles-ci peuvent convenir aux personnes souffrant de fuites fécales fréquentes pendant la journée, mais ne sont pas recommandées en cas de diarrhée par débordement.

Quelle que soit l'approche choisie, une évaluation adéquate et un accompagnement personnalisé sont essentiels dans la prise en charge de l'incontinence fécale. Chez ABENA, nous sommes convaincus que les soins liés à l'incontinence doivent toujours reposer sur des connaissances et une expertise professionnelle. En associant les solutions adaptées à une approche appropriée, il est possible de réduire l'inconfort, diminuer les préoccupations et améliorer la qualité de vie tant des personnes concernées que des aidants.